오늘의뉘우스

손목은 손이 배측으로 전위된 상태로 변형된 모습으로 나타납니다. 이것은 "삼지창" 변형이라 불리는데 이는 측면에서 보았을 때 저녁 포크와 유사하기 때문입니다. 원위부 척골 또한 두드러지게 보일 수 있습니다. 손목은 팽창되고 아프며 촉진은 마찰음을 유발할 수 있습니다. 상당히 전위된 골절을 가진 환자는 신경들과 피부를 포함한 연부조직에 압력을 줄이기 위해 그리고 손상의 형태를 정의하는 것을 돕기 위해 마취하에서 빠른 폐쇄정복술을 시행해야 합니다. 폐쇄정복술과 슈가통 부목은 많은 환자에 있어 명확한 치료를 제공해 줍니다.  이것은 종종 혈종 차단술이라는 것으로 성취됩니다. 골절부위로 에피네프린은 포함하지 않은 1% 리도케인 5~10ml를 주사합니다. 말단 요척골관절이나 척골경상돌기 골절의 환자에서 고려되어야..

원위부 요골 골절의 성공적인 치료는 골의 해부학적인 정렬을 회복하는 동안 연부조직을 고려해야만 합니다. 외과 의사는 손의 움직임을 조절하기 위해 활주하는 구조물이 제한되거나 석고붕대가 너무 조이지 않도록 골 정렬을 유지하기 위한 치료 방법을 선택해야만 합니다. 중족지골관절 운동은 자유롭게 남아 있어야합니다. 손목은 굴곡된 자세로 신연되거나 위치되어서는 안되는데, 이는 이와 같은 비정상적인 자세가 외재건들의 기계적인 이득을 줄여주고 수근관에서의 압력을 증가시키며 수근건 손상을 악화시키고 관절의 경직에 공헌하기 때문입니다. 정중신경 기능장애의 인지 및 즉각적인 치료와 요골 감각신경가지들의 손상을 피하는 것 또한 중요합니다. 손의 종창을 막기 위해 특별한 관심이 요구됩니다. 종창은 손의 경직과 내재근의 구축에..

수근부 질병 - 주상골 골절  주상골 (손목 주상골)은 손목의 뼈 중에서 가장 흔하게 골절되는 뼈이고, 종종 진단과 치료가 힘듭니다. 합병증으로는 불흉합, 부전유합이 있으며, 손목의 역동학에 변화를 주게되고 이로 인하여 통증, 관절가동범위의 감소, 근력의 약화 그리고 조기 요골수근관절증을 일으킬 수 있습니다.  주상골의 혈류 공급은 불안정합니다. 요골동맥의 분지가 주상골의 배측, 원위부 1/3, 외측-장측면으로 들어갑니다. 근위부 1/3은 골간 분지로부터 혈류 공급을 받는데 이것이 주상골들의 1/3에서는 유일한 공급원이어서 무혈사 괴사 (AVN)의 위험성이 높습니다.  주상골 골절은 흔히 골절 부위에 따라 나뉩니다. 근위부 1/3, 중간부 1/3 (또는 허리부), 원위부 1/3 또는 결절부, 중간부 1/..