오늘의뉘우스

회전근개염, 활액낭염 또는 회전근개 파열 (운동검사에서 약함)은 종종 리도케인 검사로 감별이 가능합니다. 견봉하 활액낭내로 리도케인을 주사하면 종종환자의 통증이 완화되고 이로 인하여 진성 근력 평가를 가능해집니다. (통증으로 인한 근력평가의 제한을 받지 않음) 극하근은 외부에서 저항을 준 상태에서 외회전함으로써 근력평가를 할 수 있습니다. 팔꿈치관절을 몸체 측면에 붙인 상태에서 (삼각근의 효과를 제거한 상태), 상완부 근력의 불균형을 비교합니다.   견갑하근은 외부에서 저항을 준 상태로 내회전함으로써 근력을 평가할 수 있습니다. "lift-off" 검사 또한 경갑하근 검사에 사용됩니다. 환자의 손을 등 뒤로 위치하여 저항에 반하여 손을 몸체에서 떨어지게 합니다.   회전근개 중 극상근 파열이 가장 흔합니..

어깨 복합체(shoulder complex)의 정상 기능을 위해서는 흉쇄관절, 견쇄관절, 상완와관절 등과 견갑흉부관절, 회전근개와 상위의 오웨견봉궁 경계면 사이의 조화된 움직임이 필요합니다. 성공적으로 팔을 들어 올리기 위해서는 최소한 30~40도의 쇄골부 상승 및 45~60도의 견갑부 회전이 필요합니다. 이러한 관절들을 통한 움직임은 약 30개 근육들의 상호작용을 통해 이루어집니다. 어깨 복합체 중 어느 부분의 병적 변화도 어깨의 정상적인 생체역학의 파열을 초래할 수 있습니다.   어깨 복합체의 일차적인 목적은 일상생활동작들을 수행하기 위해 원하는 곳에 손을 위치시키는 것입니다. 이차적으로, 던지기 및 서브 동작과 같은 머리위에서 수행하는 운동경기 중, 어깨는 다리와 몸통의 크고, 강력한 근육들로부터의..

적응 -수술 후 손가락의 능동적 또는 수동적 움직임이 안정화 될 때  -근위부 지절간관절 및 원위부 지절간관절의 능동적 혹은 수동적 굴곡의 제한시  -신전 지연을 제외하고는 유연한 손가락의 경우 신전 구축에 대한 수술은 대개 장기간의 수술 전 치료를 요합니다. 재활치료에 적극적인 환자의 경우는 조기 수술 후 치료 프로그램이 기능적 예후에 매우 중요함이 잘 인지하는 편입니다. 수술 시 신전근, 골, 관절을 직접 보게 되면 예정되었던 프로그램을 변경할 수 있어서 외과 의사는 이런 정보를 치료사나 환자에게 전해주게 됩니다. 이상적으로는 국소 마취하에 수술 과정이 진행되거나 수술이 끝날 무렵에 전신 마취에서 깨어나는 것이 좋습니다. 그러한 경우 환자는 향상된 점을 바로 알 수 가 있고 의사는 능동적 움직임이나 ..