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관절성형술

근위지절관절 관절성형술은 중수지절관절에 상대적으로 문제가 없는 환자들에게 일차적으로 적용됩니다. 중수지절관절이 심하게 침범된 류마티스관절염 환자들은 보통 배제됩니다. 이러한 환자들에게 최선의 치료 선택은 중수지절관절 관절성형술과 함께 연부조직 교정을 위한 연부조직 시술이나 근위지절관절 고정술을 하는 것입니다. 골관절염 환자들은 인지를 제외하고는 근위지절관절 관절성형술만으로도 효과를 볼 수 있습니다. 신전부의 교정술이 필요치 않을 경우 조직이식을 위하여 손바닥쪽 접근이 이용될 수 있습니다. 능동적 굴곡과 신전운동은 수술 직후부터 시작될 수 있습니다.  근위지절관절 관절성형술 후 재활은 관절성형술이 경직된 지골간관절이나 외측 편향의 재건을 위한 것인지 혹은 boutonniere 변형을 교정하기 위한 것인지에..

운동학 2024.12.16

수근관증후군 (신경압박증후군)

수근관증후군은 일반 인구의 약 1%를 차지하는 비교적 흔한 질환입니다. (가장 흔한 말초신경병중) 중년 내지는 노년에 많이 발생하며, 한 연구에서는 1,215명의 환자 중 83%가 40세 이상이었고 평균 연령은 54세였습니다. 여성은 남성에 비하여 2배의 빈도로 자주 발생합니다.  수근관은 견고하게 경계된 섬유골 공간이며 생리적으로서 역할을 합니다.  CTS는 손목 부위에서 정중신경의 압박에 의해 야기됩니다. 임상 증상은 정중신경분지의 (엄지, 검지, 중지의 손바닥 부위) 통증, 저림, 아리고 쑤시는 증상 등입니다. 이러한 증상은 엄지, 검지, 중지, 약지 중 몇 개 혹은 전체에 나타납니다. 밤에 손바닥 부위의 (정중신경 분포 부위) 통증과 이상감각이 흔한 증상입니다.  잠자는 돟안 환자의 머리나 배개에..

운동학 2024.12.16

다섯 번째 중수골 경부 골절(권투선수 골절) / 무지중수지절관절의 척골 측부인대의 손상(사냥터지기의 무지)

중수골 경부 골절은 손의 가장 흔한 골절 중 하나입니다. 다섯 번째 중수골의 골절은 거의 가장 빈번하고 대개의 기전이 빗나간 주먹이 더 강한 두세 번째 중수로 맞닥뜨리지 않아서 생기기 때문에 권투선수 골절이라고도 불립니다.  환자는 대개 통증, 부종, 중수지절관절의 운동 소실을 나타냅니다. 때때로 회전성 변형이 나타납니다. 환자가 주먹을 쥘 때 손가락의 잘못된 회전이 없는지, 손바닥에서 원위부 조각의 특이한 돌출(장측으로 치환된)이 없는지, 얀관된 손가락의 신전근 지연이 없는지 등을 확신하기 위해 세심한 검사가 수행되어야 합니다.    측면 방사선에서 중수골 골절의 각도는 중수골 체부들의 아래로 선을 긋고 각도기로 각도를 잼으로써 결정됩니다.  치료는 손의 실제 측면에서 치환의 정도를 측정함으로써 결정..

운동학 2024.12.16
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